Jungle Jumps Autorización de Tarjeta de Crédito y Términos y Condiciones. |
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Fecha |
# de Cotizacion |
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Nombre | Apellido | |||||||
Nombre de Compañia | ||||||||
Dirección de envío |
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Ciudad | Estado | Codigo Postal | ||||||
¿La dirección de envío es una zona residencial? Si |
No | |||||||
Si la dirección de envío es un local comercial tiene usted para descargar el producto? |
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Teléfono del el Negocio |
Número de fax |
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Pagina de Web |
Dirección de correo electrónico |
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Información de la Tarjeta de Crédito |
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Marque una Visa Master Card American Express Discover |
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Nombre en la Tarjeta de Crédito |
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# Tarjeta |
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Fecha de vencimiento Mes y Año |
Código en la parte posterior de la tarjeta de crédito |
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Por favor de proporcionarlos con la dirección donde se le enviá su estado de cuenta |
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Dirección de facturación |
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Ciudad Estado Código Postal |
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# Licencia de Conducir |
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Si la dirección donde serán enviados los inflables, y la dirección de su estado de cuenta de la tarjeta de crédito no es la misma, por favor envíe por fax una copia de su tarjeta de crédito (frente y reverso) y la copia de la licencia de la dueña de la tarjeta de crédito. |
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He leído y acepto los términos y condiciones de la venta. Por la presente autorizo a Jungle Jumps para cargar la tarjeta de crédito por el depósito en la cantidad indicada anteriormente. Entiendo que la producción no comenzará hasta que mi tarjeta de crédito sea cobrada por el monto del depósito indicado. Por la presente también autorizo a Jungle Jumps a cobrar el pago final, 3 días antes de la fecha de envío. |
Detalles de la Compra |
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Total de la Factura |
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Monto de Deposito |
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Monto de Pago Final |
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Firma de Autorización: |
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Imprima su Nombre y Apellido: |